O equilíbrio corporal do ser humano é dependente das informações oriundas da orelha (labirinto), da visão e da somatocepção, que constituem os receptores sensoriais periféwricos relacionados com a orientação espacial. Estas informações são processadas e organizadas no sistema nervoso central, que também se encarrega do controle e do planejamento motor, para que finalmente as execuções motors pertinentes, que incluem a marcha e a postura, possam ocorer corretamente.
O funcionamento adequado do sistema vestibular periférico (labirinto posterior e nervos vestibulares) e também do sistema vestibular central (núclei]os vestibulares, vias e conexões no SNC) pode ser comprometido por diversos distúrbios, entre eles, inflamatórios, infecciosos, traumáticos, degenerativos, neoplásicos, autoimunes, genéticos, vasculares, hormonais, metabólicos, psicogênicos, iatrogênicos e posturais. Esta diversidade etiológica confirma a relação existente entre o sistema vestibular e outros sistemas do organismo humano, e contribui com a acentuada prevalência mundial de sintomas vestibulares como a tontura.
Sinais e sintomas:
A tontura pode se manifestar como vertigem (tontura giratória), oscilopsia, sensação de flutuação, de "cabeça oca", de estar sendo atraído para o solo (afundamento), entre outras queixas. Outros sinais e sintomas relatados ou verificados pelos pacientes com vestibulopatias incluem náuseas, vômitos, mal estar, taquicardia, sudorese fria, palidez, medo, ansiedade, zumbido, distúrbios de audição, cefaléia, dificuldades de concentração, distúrbios de linguagem e quedas.
Consequências:
A intensidade, a duração e a prevalência de manifestações clínicas que acompanham as vestibulopatias frequentemente ocasionam piora da qualidade de vida do paciente, comprometendo suas atividades profissionais, domésticas e sociais e trazendo prejuízos físicos, psicológicos e financeiros.
Evolução dos estudos:
Nas últimas décadas muito tem se pesquisado, descoberto e trabalhado no campo da Otoneurologia, visando, além de aliviar o sofrimento dos pacientes, o pronto restabelecimento do equilíbrio corporal, prevenir o aparecimento ouocorrência dos quadros clínicos vestibulares e a reintegração às atividades rotineiras com a maior brevidade possível. Nosso métodos propedêuticos foram desenvolvidos e/ou aperfeiçoados para aprimorar o diagnóstico e troná-lo o mais corret e precoce possível.
Tratamentos:
O tratamento etiológico é fundamental. Atualmente, dispõe-se de recursos medicamentosos, cirúrgicos, nutricionais, de correção de hábitos inadequados, psicoterapia e fisioterapia vestibular, a qual denomina-se REABILITAÇÃO VESTIBULAR (RV). O procedimento ideal é a reunião dos recursos disponíveis e cabíveis em cada caso, aplicados de forma personalizada.
O programa de reabilitação deverá ser selecionado de acordo co o tipo de disfunção vestibular identificado ao exame otoneurológico, em cada paciente.
Texto extraído do Manual de Exercícios de Reabilitação Vestibular ecrito por: Fernando Freitas Ganança, Cristina Freitas Ganança, Heloísa Helaena Caovilla e Maurício Malavasi Ganança.
